Activare sexuala scazuta  sau lubrifierea insuficienta a vaginului este o disfunctie care reprezinta o tulburare frecventa, ce afecteaza un numar mare de femei ajunse la menopauza (10-40%) sau pe cele care abia au nascut. Ea reprezinta, de asemenea, cea mai frecventa cauza a durerilor din timpul actului sexual (dispareunie).

In cazul acestei disfunctii, intalnim simptome precum : senzatie de uscaciune, prurit, arsuri, inritatii vulvo-vaginale, senzatie de presiune locala, precum si durere sau mici sangerari in timpul contactelor sexuale.

Cauze : Exista mai multi potentiali factori care pot provoca o lubrifiere necorespunzatoare a vaginului cum ar fi:

-scaderea nivelului estrogenilor din sange  Scaderea nivelului hormonilor poate avea mai multe cauze : 
        -menopauza, scaderea hormonilor se face treptat inca dinainte
       -scaderea functiei ovariene datorata unor terapii (radioterapia sau chimioterapia) folosite in cazul anumitor afectiuni
       -tulburari ale imunitatii
       -scaderea frecventei activitatiilor sexuale
       -fumatul excesiv 
       -reducerea estrogenilor dupa nastere in timpul alaptatului la san
-spalaturile intravaginale exagerate si folosirea diferitelor produse provoaca modificarea echilibrului bacterian natural al vaginului, provocand inflamatii (vaginita) precum si o lubrifiere necorespunzatoare.
-sindromul Sjogren care produce reducerea secretiilor lacrimale, salivare precum si reducerea secretiilor vaginale, deoarece acest sindrom face ca organismul sa sintetizeze anticorpi impotriva propriilor structuri ale organismului.
-anumite medicamente – cum ar fi cele utilizate in cazul afectiunilor canceroase, medicamente care interfereaza cu hormonii estrogeni antagonizandu-le efectele si afectand lubrifierea corespunzatoare a vaginului. De asemenea, medicamentele antialergice, antiulceroase, antidepresive si cele antihipertensive pot cauza o lubrifiere scazuta a vaginului.
-alti factori – exista, de asemenea, numerosi alti factori care pot afecta lubrifierea corespunzatoare a vaginului, de exmplu infectii micotice sau bacteriene cronice, boli cu transmitere sexuala (Trichomoniaza), diferite traumatisme vaginale sau tumori maligne.
Tratament (remedii):
-tratamentul cu estrogeni prin :
        -administrarea vaginala a estrogenului : pentru acest tip de tratament se pot folosi creme cu estrogeni (se aplica local de 2-3 ori pe saptamana), inele cu estrogen intravaginale (se aplica in partea superioara a vaginului, va elibera estrogenul timp de 90 de zile) sau se pot folosi tablete vaginale cu estrogeni (se aplica cu ajutorul unui dispozitiv, in fiecare zi in primele doua saptamani, iar apoi de doua ori pe saptamana). Un lucru foarte important de stiut in legatura cu acest tip de tratament este ca acesta creste predispozitia catre cancer mamar.
       -administrarea orala a estrogenului : acest tratament se realizeaza prin administrarea zilnica a pilulei cu continut de estrogen. Aceste pilule contin doze minime de estrogeni sau combinatii ale acestor hormoni cu progesteron, reprezentand doza zilnica secretata de ovare. Insa, si acest tratament prezinta riscurile unor afectiuni grave : cardiace, cancer mamar, tromboze venoase sau chiar accident vascular cerebral.
-lubrifiantii artificiali : datorita secretiei vaginale redusa, raporturile sexuale pot fi neplacute si chiar dureroase uneori, de aceea, un bun remediu al acestei probleme este folosirea lubrifiantilor (geluri cu continut bogat in apa intr-o structura coloidala), prin aplicarea locala (in interiorul vaginului, vulvar